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英国发布新版《血脂管理指南》

时间:2017-04-11 09:23:26  作者:中国护士网  来源:www.cnhushi.cn  浏览次数:   字号:TT

英国国家优化卫生与保健研究所(NICE)近日正式发布了最新版《血脂管理指南》。这一指南是对2006年指南的更新,主要对血脂调控及心血管疾病(CVD)风险预测方面进行了更新补充。
■CVD风险率评估
对于一般人群,使用QRISK2风险工具评估CVD风险率,该方式同样适用于2型糖尿病患者,但是不能用于年龄超过84岁的患者。部分特定患者的CVD风险评分可能因治疗或疾病情况而被低估:正接受HIV治疗;严重精神健康疾病;服用干扰脂质谱型药物,如抗精神病药物、皮质类固醇或免疫抑制剂;全身性炎症性疾病,如系统性红斑狼疮;服用降压药物或已服用血脂调控类药物;近期有戒烟举动;严重肥胖,BMI大于40。
■协商CVD风险评估及治疗方式
为患者提供其CVD风险率并帮助权衡10年内医疗干预的利弊,注意下述方面:预留充足的咨询时间来提供风险评估信息,使用无术语的平实语言进行沟通;提供全面详细分析治疗收益及风险评估;提供全部事件的定量风险率;使用适宜的图表及文字。
鼓励患者参与到降低CVD风险率行动:确认什么方面可能导致患者CVD风险率升高,并了解他们对于这些方面的感受;建立患者对未来健康的信心;评估患者改变生活方式的决心;根据现有经验及最佳治疗方案,预测患者未来治疗方式;鼓励患者共同协商治疗与护理方案,确认患者能够理解协商过程中的信息。
■具有预防CVD、保护心脏作用的饮食
给予饮食建议时考虑患者个体生活因素,如药物服用情况。
给予CVD风险患者或CVD患者以下建议:使用橄榄油或菜籽油;使用全麦型淀粉食物;减少糖摄入及含有诸如果糖在内(含精制糖)的食物;每天食用至少5次水果或蔬菜;每周至少食用两份鱼类食物,包括一份油性鱼类;每周至少食用4~5份无盐坚果、种子和豆类;勿推荐患者食用富含植物甾烷醇和甾醇的食物,因无证据支持此类食物有助于CVD预防。

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