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很多抗菌药物怕“吃醋”

时间:2016-08-16 09:39:19  作者:中国护士网  来源:www.cnhushi.cn  浏览次数:   字号:TT

作为上个世纪最伟大的医学发现之一,抗菌药物的应用使人类的平均寿命延长了10年左右的时间。然而作为对抗细菌等病原性微生物侵袭的人类健康的“守护之剑”,部分抗菌药物如大环内酯类(红霉素等)、磺胺类、氨基糖苷类(链霉素、卡那霉素、庆大霉素等)有时却似铁一样容易受到酸的侵蚀,在酸性条件下表现出稳定性下降、溶解度降低、抗菌活性下降等怕“吃醋”的脆弱一面。

  醋是人们厨房中常见的调味品,除了调味之用外,还具有开胃促消化、促进钙和铁的吸收、活血化瘀及杀菌、抑菌等药用功效。然而由于醋的主要成分为醋酸,可影响到怕“吃醋”的抗菌药物的体内吸收、排泄及抗菌活性等。

  以上文提到的抗菌药物为例,红霉素分子中存在着对酸碱均不稳定的内酯键、苷键等,在酸性条件下易水解而失去抗菌活性。磺胺类药物主要以原型、乙酰化磺胺及少量葡萄糖醛酸结合物的方式经肾脏排泄,然而由于乙酰化后某些磺胺类药物的溶解度降低,尤其在酸性尿液中的溶解度就会更低,可引起结晶尿、血尿或者尿路阻塞,导致肾脏损伤,故临床上应用磺胺类药物时,应适当增加饮水量与尿液碱性以防止出现结晶尿。

  此外,氨基糖苷类的药物如链霉素、卡那霉素及庆大霉素大多为碱性药物,其抗菌活性在碱性条件下更强。实验表明,庆大霉素的抗菌活性于pH8.5时比pH5.0时强100倍。食用酸性食物可加速氨基糖苷类药物的排泄,从而削弱具有浓度依赖性的氨基糖苷类抗菌药物的抗菌作用。

  综上可知,人体内的胃肠道或者尿液的酸性提高会影响大环内酯类、磺胺类、氨基糖苷类等这些怕“吃醋”的抗菌药物的吸收、排泄及抗菌活性等。故在服用这些怕“吃醋”的抗菌药物的前后1-2个小时内应避免食入含醋的食物以及西红柿、山楂、乌梅等酸性物质,防止酸性食物与抗菌药物发生相互作用。同时忌用酸性的果汁或者酸性饮料来送服这些怕“吃醋”的药物,以温开水送服比较适宜。此外,酸性物质还可能会对青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物的体内过程产生一定影响。

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