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护理交接应该仔细点。

时间:2019-08-20 21:23:21  作者:中国护士网  来源:www.cnhushi.cn  浏览次数:   字号:TT

 病人中年男性,因外伤所致的脑出血收入急诊,其时病人呼吸难题,三凹征彰着,为改进其呼吸,收入咱们Icu,行机器通气医治。一番拯救后,呼吸改进,实时行颅脑CT搜检,由神经外科医师会诊思量手术医治,经家眷和议又美满了关联术前化验搜检后,由我和值班大夫佩带转运呼吸机,拯救药品在家眷的伴随下将病人送至手术室筹办行手术医治,抵达手术室神经外科医师和手术室看护一路汲取病人,“对,即是他,即刻筹办手术”,神经外科医师喊着看护随说随往内部推,病人就如许进入手术了,我都没来得及和手术室看护周密查对呢……




手术举行了5个多小时后病人由手术大夫,麻醉师,手术室看护和家眷一路护送回笼Icu连续医治。好巧不巧的,在病人抵达科室的同时,科看护长也到了,随着咱们一路举行床旁交代,我和手术室看护心境随着重要起来,由于怕何处有交代漏掉的环境,俗语说的好“赖事儿不经念叨”,手术室看护拿着病人病例,我该拿甚么????对,腕带!!!!!不过,病人腕带呢?????去哪儿了!!???丢了????手术历程中撤掉了???就在我哈腰翻找腕带找的汗水直流时,头顶传来一句“送去手术室的时分就没有腕带”



刹时就感觉科看护长那炙热的眼光刷的一下,就到了我身上……其时就想立马找个缝儿钻进入!就在这时,值班大夫拿着腕带进来了,家眷把腕带给我了,我忘了给你……我连忙接过来喊了个家眷确认身份后戴上了。



与手术室看护交代实现安放好病人后,自动与科看护长认可了本人事情中的毛病其时的感觉真是没齿难忘啊!!


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阐发



Icu属于无陪护病房,病人入科时平时都是紧要状况,普通入室后登时举行拯救,此时由家眷去办住院手续,待病情巩固后看护职员再和家眷周密交流,拿过腕带由家眷和看护在床旁确认无误后为病人佩带。这个病人在病情巩固后又急行开颅手术,就把和家眷交流的关节不祥了,以是就变成了以上为难的地势。这属于手术病人交代的庞大粗放,查对轨制未落实,属于重要的事情失误。这是手术病人精确,都不敢想万一!!!通过了一次,至今仍影象犹新!!!



案例二



病人暮年男性,自觉性脑出血由我院120收入急诊,神经外科医师看过病人后,为病人解决了住院手续,收着迷经外科行手术医治,其时病人呼吸还算安稳。就在输送病人去神经外科的路上,陡然吐逆,呈放射性,吐逆后发现呼吸难题,口唇紫绀。神经外科医师登时与家眷护送病人至咱们科,行气管插管接呼吸机帮助呼吸医治。与此同时,病人手续也进着迷经外科,看护曾经分好床了!!!经由两个医师商议后决意不转手续了,病人由咱们科待一下子就上手术,办转科还铺张光阴。好吧,看护迁就了……



不过,得美满术前化验啊,神经外科医师下化验医嘱,关照神经外科看护把化验条码送到Icu,由Icu抽血送检,大概人家科室对照忙,送的对照晚,半个小时以前了,打电话问咱们要把条码送过来吗,此时的病人曾经进手术室了,我说你干脆送手术室吧,病人曾经上手术了……在破晓5点病人动手术回笼Icu,安放好病人后本觉得就没事了,看护好病人就行了!!!不过却没辣么简略……



早上八点,神经外科医师过来,怒冲冲的问:昨天夜晚做手术的这个病人化验送了吗???术前四项奈何没有后果呢??我不折不扣的把送化验的这个历程给他复述了一遍,他又怒冲冲的给她们科室看护打电话:昨天化验送了吗??他们科看护来了句:Icu说病人上手术台了,让送得手术室,就让物业送得手术室去了,后果手术室看护说没让抽血,不要条码了,物业又送且归她们就给病人把化验退费了!!!!



我晕,咋会如许儿呢?彰着说的清清晰楚,奈何会呢??神经外科医师刹时发作了:奈何回事?你们看护交代的啥玩意啊?咱们医师做手术把血溅到眼睛里去了,也喷了一脸,后果化验没送!!!!万一他有甚么熏染性疾病奈何办啊???(题外话:实在即是溅到他本人哈)无可非议,搁到咱们本人身上,说未必只会有过之而无不足呢后来经由交流,又从新下了医嘱查了化验,幸亏有惊无险,这个医师也能够放工回家睡会儿了……





总结



先小诉苦一下哈,像这种病情重,病人人在Icu,手续在神经外科,在手术后又把手续转给咱们科环境习觉得常,咱们小看护掰不过大腿,只能尊从!!!!再说说本人的题目:①没有和手术室看护交代好病人术前搜检没做②没有实时和神经外科看护交流化验送检环境,变成朋友们惊恐。总而言之,照旧交代不周密变成题目。



也能够朋友们会笑我,奈何会是坑就跳呢??

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不说了,底下简略总结了一下,咱们该若何做好转科病人的交代呢?



一、科室确立看护品质经管小组,由看护长头领构造,科室质控员订定细致实行计划,实行三级质控,介入科室转运病人交代的关节监控。



两落实病院手术病人交代病人的范例轨制,做好四对。一对:查对病历及腕带信息,病人信息如姓名、性别、住院号、过敏信息、饮食、疾病诊断;二对:查对病人病情,如神态瞳孔、性命体征,分外搜检、医治、阳性后果,有没有压疮、院内熏染及用药环境,是否有管束支具等环境;三对:查对输液、输血环境,有没有术前用药,是否佩带管路,管路是否流通、色彩变更等;四对:逐项查对手术病人交代纪录单。



看护事情是一个轮回、无裂缝对接的事情,分外是重症监护室,无陪护病房,做到无误的看护交代能够确护卫理事情的平安性、陆续性和团体性、范例化,使全部交代流程井井有理,不重叠、不漏掉,完备、精确地控制病人的病情,有用收缩交代转科的光阴,低落看护不良事务的产生,进步优质看护的底蕴。
 
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